Sering merasa osteoarthritis lutut membuat lutut nyeri, kaku setelah lama duduk, atau berbunyi “kletuk-kletuk” saat berjalan? Hati-hati, keluhan tersebut dapat menjadi tanda osteoarthritis (OA) lutut atau yang lebih dikenal masyarakat sebagai pengapuran sendi. Kondisi ini bukan sekadar bagian dari proses penuaan, tetapi merupakan penyakit yang dapat melemahkan seluruh komponen sendi lutut.
Kabar baiknya, panduan medis ortopedi dunia menegaskan bahwa operasi bukanlah satu-satunya jalan keluar. Optimalisasi gaya hidup dan pengelolaan beban lutut justru menjadi fondasi utama dalam penanganan osteoarthritis lutut.
Apa Itu Osteoarthritis Lutut?
Lutut memiliki bantalan halus berupa tulang rawan yang menjaga agar kedua ujung tulang tidak saling bergesekan saat bergerak.
Pada osteoarthritis lutut, bantalan tulang rawan tersebut perlahan menipis. Kondisi ini memicu peradangan pada sendi, penebalan tulang di sekitar sendi (osteofit), serta melemahnya otot paha yang berperan menjaga stabilitas lutut.
Berdasarkan penyebabnya, osteoarthritis lutut dibagi menjadi dua kelompok.
- Tipe Primer (Idiopatik)
Terjadi terutama akibat proses penuaan dan penggunaan sendi dalam jangka waktu yang lama tanpa penyebab khusus yang dapat diidentifikasi. - Tipe Sekunder
Terjadi akibat kondisi tertentu, seperti riwayat cedera lutut (misalnya robekan ACL atau meniskus), kecelakaan, kelainan bentuk tungkai sejak lahir, maupun penyakit metabolik yang memengaruhi sendi.
Dokter menilai tingkat keparahan osteoarthritis lutut melalui pemeriksaan foto rontgen. Derajat penyakit dibagi menjadi Grade 1 hingga Grade 4. Pada Grade 1 perubahan sendi masih ringan, sedangkan pada Grade 4 celah sendi telah menghilang sehingga tulang saling bergesekan.
Mengapa Berat Badan Sangat Berpengaruh pada Osteoarthritis Lutut?
Saat berjalan, lutut menerima tekanan sekitar 2 hingga 3 kali lipat berat badan. Tekanan tersebut meningkat jauh lebih besar ketika seseorang naik tangga, berjongkok, atau berlari.
Apabila berat badan berlebih disertai otot paha yang lemah atau pergelangan kaki yang kaku, beban akan terkonsentrasi pada satu bagian sendi lutut. Kondisi ini mempercepat kerusakan bantalan sendi dan memperburuk osteoarthritis lutut.
Mengatasi Osteoarthritis Lutut Tanpa Operasi
Perubahan gaya hidup merupakan fondasi utama dalam penanganan osteoarthritis lutut. Berbagai penelitian menunjukkan bahwa langkah-langkah sederhana berikut dapat membantu mengurangi nyeri sekaligus memperlambat perkembangan penyakit.
- Olahraga yang Tepat (Minimal 150 Menit per Minggu)
Jangan takut untuk tetap bergerak. Pilih olahraga dengan benturan rendah (low impact) seperti berjalan kaki, berenang, atau bersepeda statis. Kombinasikan latihan tersebut dengan penguatan otot paha depan (quadriceps), otot bokong, dan otot betis sebanyak 2–3 kali setiap minggu. Otot yang kuat membantu menyerap beban saat berjalan sehingga tekanan pada sendi lutut berkurang. Jangan lupa melakukan peregangan agar sendi tetap lentur. - Menurunkan Berat Badan
Penurunan berat badan sebesar 5–10% saja sudah dapat membantu mengurangi nyeri lutut secara bermakna. Konsumsilah makanan bergizi seimbang yang kaya sayur, buah, protein, dan ikan yang mengandung omega-3. Pola makan sehat membantu mengontrol berat badan sekaligus mengurangi peradangan dalam tubuh. Konsultasikan dengan dokter apabila Anda memerlukan tambahan vitamin atau mineral. - Menggunakan Alat Bantu dan Mengubah Kebiasaan
Saat nyeri kambuh, batasi aktivitas seperti jongkok dalam atau melompat. Gunakan sepatu dengan bantalan yang nyaman, deker lutut (unloader brace) sesuai indikasi, atau tongkat pada tangan yang berlawanan dengan lutut yang sakit untuk membantu mengurangi beban saat berjalan. Kompres hangat dapat membantu mengurangi kekakuan sendi, sedangkan kompres dingin lebih bermanfaat setelah aktivitas apabila lutut tampak bengkak.
Pilihan Obat dan Suntikan untuk Osteoarthritis Lutut
Apabila osteoarthritis lutut menyebabkan nyeri hingga membatasi aktivitas atau membuat Anda sulit berolahraga, dokter dapat memberikan terapi medis secara bertahap. Pemilihan terapi bergantung pada tingkat keparahan penyakit, kondisi kesehatan pasien, serta respons terhadap pengobatan sebelumnya.
Obat Pereda Nyeri
Dokter dapat memberikan obat pereda nyeri untuk membantu mengurangi keluhan dan meningkatkan kemampuan beraktivitas.
- Krim atau Gel Oles (misalnya golongan diclofenac)
Terapi oles sering menjadi pilihan pada tahap awal karena bekerja langsung pada area lutut yang nyeri. Selain efektif, obat oles juga relatif lebih aman bagi lambung dan ginjal dibandingkan obat minum. - Obat Minum (NSAID seperti ibuprofen, naproxen, atau celecoxib)
Dokter dapat meresepkan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) atau obat pereda nyeri lain, seperti paracetamol, sesuai kondisi masing-masing pasien. Hindari menggunakan obat-obatan tersebut dalam jangka panjang tanpa pengawasan dokter karena dapat meningkatkan risiko gangguan pada lambung, jantung, maupun ginjal.
Terapi Suntikan
Pada beberapa kasus osteoarthritis lutut, dokter dapat mempertimbangkan terapi suntikan untuk membantu mengurangi nyeri dan memperbaiki fungsi sendi.
- Suntik Kortikosteroid
Kortikosteroid bekerja cepat untuk meredakan nyeri dan pembengkakan saat sendi mengalami peradangan hebat. Namun, efeknya bersifat sementara sehingga frekuensi penyuntikan perlu dibatasi. - Suntik Asam Hialuronat (Pelumas Sendi)
Asam hialuronat membantu meningkatkan pelumasan sendi. Manfaat terapi ini dapat berbeda pada setiap pasien, tergantung kondisi sendi dan tingkat keparahan osteoarthritis. - Suntik PRP (Platelet-Rich Plasma)
PRP menggunakan komponen penyembuh yang berasal dari darah pasien sendiri. Terapi ini bertujuan membantu mengurangi peradangan, terutama pada osteoarthritis lutut derajat ringan hingga sedang. - Terapi Biologis (Stem Cell dan Secretome)
Terapi biologis merupakan salah satu teknologi regeneratif yang masih terus berkembang. Pendekatan ini berpotensi memperbaiki lingkungan biologis di dalam sendi, meskipun standardisasi, regulasi, efektivitas jangka panjang, dan biaya terapi masih terus menjadi bahan penelitian.
Kapan Osteoarthritis Lutut Memerlukan Operasi?
Sebagian besar pasien osteoarthritis lutut tidak memerlukan operasi pada tahap awal. Dokter umumnya menganjurkan terapi tanpa operasi secara optimal selama 3–6 bulan, disertai perubahan gaya hidup, latihan, pengendalian berat badan, dan terapi medis sesuai kebutuhan.
Namun, konsultasikan kembali dengan dokter spesialis ortopedi apabila Anda mengalami salah satu kondisi berikut.
- Nyeri tetap berat meskipun telah menjalani olahraga, menurunkan berat badan, menggunakan deker lutut, maupun mendapatkan terapi suntikan.
- Nyeri mengganggu kualitas hidup sehingga Anda kesulitan bekerja, beraktivitas sehari-hari, atau sering terbangun pada malam hari.
- Lutut terasa terkunci, sering terasa goyah saat berdiri atau berjalan, maupun bentuk tungkai semakin bengkok membentuk huruf O atau X.
- Hasil foto rontgen menunjukkan celah sendi telah menghilang sehingga tulang saling bergesekan (bone-on-bone).
Pada kondisi tersebut, dokter akan mengevaluasi apakah tindakan operasi menjadi pilihan terbaik sesuai kondisi sendi dan kebutuhan pasien.
Kesimpulan
Osteoarthritis lutut atau pengapuran sendi bukan berarti Anda harus segera menjalani operasi. Sebagian besar pasien dapat mengurangi nyeri dan mempertahankan fungsi lutut melalui perubahan gaya hidup, olahraga yang tepat, pengendalian berat badan, penggunaan obat sesuai anjuran dokter, maupun terapi suntikan apabila diperlukan.
Apabila keluhan tidak membaik setelah menjalani terapi tanpa operasi atau kualitas hidup mulai terganggu, segera berkonsultasi dengan dokter spesialis ortopedi. Pemeriksaan yang tepat membantu menentukan terapi yang paling sesuai sehingga penanganan dapat dilakukan pada waktu yang tepat.
Penulis : dr. Alfu Rafdi
Dokter Peninjau : dr. Luthfi Hidayat, Sp.OT.Subsp.PL(K)
Spesialisasi : Ortopedi dan Traumatologi Subspesialis Panggul dan Lutut