Penulis : dr. Eukarista Kinanthi Wiksasanti
Dokter Peninjau : dr. Luthfi Hidayat, Sp.OT.Subsp.PL(K)
Spesialisasi : Ortopedi dan Traumatologi Subspesialis Panggul dan Lutut
“Awalnya hanya terasa nyeri saat naik tangga. Lama-kelamaan berjalan ke minimarket saja sudah tidak nyaman. Dokter bilang sendi lutut saya mulai aus.”
Mendengar kata “sendi aus”, tidak sedikit orang yang langsung membayangkan bahwa lututnya sudah rusak permanen dan satu-satunya jalan adalah operasi. Ada pula yang mencoba berbagai obat atau suplemen dengan harapan sendi bisa kembali seperti semula. Jika Anda atau orang terdekat pernah mengalami hal ini, rasa khawatir tersebut tentu wajar. Kabar baiknya, meskipun osteoarthritis lutut umumnya tidak dapat mengembalikan tulang rawan sendi seperti kondisi semula, banyak pilihan penanganan dapat membantu mengurangi nyeri, mempertahankan fungsi lutut, dan membuat penderitanya tetap aktif menjalani kehidupan sehari-hari. Karena itu, penting untuk mengetahui kondisi sendi sejak dini dan memilih penanganan yang sesuai.
Apa yang Dimaksud dengan Osteoarthritis Lutut?
Tulang rawan melapisi permukaan sendi lutut dan membantu tulang bergerak dengan mulus tanpa saling bergesekan. Jaringan ini berperan penting dalam menjaga pergerakan sendi tetap nyaman. Pada osteoarthritis lutut, tulang rawan dan struktur lain di dalam sendi mengalami perubahan secara bertahap. Seiring perkembangan kondisi tersebut, tulang rawan dapat semakin menipis dan permukaan sendi mengalami perubahan. Kondisi ini dapat menimbulkan nyeri, kaku, hingga keterbatasan gerak. Proses tersebut biasanya berlangsung perlahan selama bertahun-tahun dan tidak terjadi dalam semalam.
Siapa yang Lebih Berisiko Mengalami Osteoarthritis Lutut?
Osteoarthritis dapat terjadi pada siapa saja. Namun, beberapa faktor dapat meningkatkan risikonya, antara lain:
- berusia di atas 50 tahun;
- memiliki berat badan berlebih atau obesitas;
- pernah mengalami cedera lutut, seperti robekan ligamen atau meniskus;
- memiliki pekerjaan yang banyak melibatkan jongkok, berlutut, atau mengangkat beban berat;
- sering melakukan aktivitas dengan beban tinggi pada lutut; dan
- memiliki riwayat osteoarthritis dalam keluarga.
Riwayat cedera ACL dan meniskus, misalnya, dapat menjadi salah satu faktor yang berkaitan dengan peningkatan risiko gangguan sendi lutut di kemudian hari. Memiliki satu atau beberapa faktor risiko bukan berarti seseorang pasti mengalami osteoarthritis. Namun, mengenali faktor tersebut dapat membantu Anda lebih waspada terhadap gejala yang muncul.
Apa Saja Gejala Osteoarthritis Lutut?
Keluhan osteoarthritis lutut umumnya berkembang secara bertahap. Beberapa gejala yang dapat muncul antara lain:
- nyeri saat berjalan, naik turun tangga, atau berdiri lama;
- lutut terasa kaku, terutama setelah bangun tidur atau duduk dalam waktu lama;
- lutut berbunyi saat bergerak;
- lutut terasa bengkak pada kondisi tertentu;
- gerakan lutut semakin terbatas; dan
- pada tahap lanjut, perubahan bentuk lutut dapat mengganggu cara berjalan.
Tidak semua orang mengalami gejala dengan tingkat keparahan yang sama. Sebagian orang masih dapat beraktivitas dengan baik. Namun, sebagian lainnya mengalami nyeri yang mulai mengganggu pekerjaan maupun aktivitas sehari-hari.
Bisakah Sendi Lutut Kembali Normal?
Ini merupakan salah satu pertanyaan yang paling sering muncul. Pada osteoarthritis, tulang rawan sendi yang telah mengalami kerusakan umumnya tidak dapat kembali sepenuhnya seperti kondisi semula. Namun, bukan berarti tidak ada yang bisa dilakukan.
Penanganan osteoarthritis bertujuan untuk:
- mengurangi nyeri;
- mempertahankan atau meningkatkan kemampuan bergerak;
- menjaga fungsi sendi selama mungkin; dan
- membantu pasien tetap aktif dan mandiri.
Dengan penanganan yang tepat, banyak penderita osteoarthritis tetap dapat berjalan, bekerja, melakukan olahraga yang sesuai, dan menjalani aktivitas sehari-hari dengan nyaman.
Apa yang Dapat Dilakukan untuk Mengurangi Keluhan?
Dokter akan menentukan penanganan osteoarthritis secara bertahap sesuai tingkat keparahan keluhan, kondisi sendi, kebutuhan aktivitas, dan kondisi kesehatan pasien.
1. Menjaga Berat Badan Ideal
Menurunkan berat badan pada pasien dengan berat badan berlebih dapat membantu mengurangi beban yang diterima sendi lutut saat beraktivitas. Karena itu, menjaga berat badan ideal menjadi salah satu bagian penting dalam mencegah osteoarthritis sejak muda sekaligus menjaga fungsi sendi dalam jangka panjang.
2. Tetap Aktif Bergerak
Banyak orang memilih mengurangi semua aktivitas karena takut nyeri semakin parah. Padahal, istirahat total justru dapat membuat otot di sekitar lutut melemah sehingga sendi menjadi kurang stabil. Olahraga dengan benturan rendah, seperti berjalan santai, berenang, atau bersepeda statis, dapat menjadi pilihan. Namun, jenis dan intensitas aktivitas tetap perlu menyesuaikan kondisi masing-masing orang. Jika Anda mengalami nyeri lutut setelah olahraga, perhatikan apakah keluhan hanya muncul sementara atau terus menetap dan mulai mengganggu aktivitas.
3. Latihan Penguatan Otot
Otot paha yang kuat membantu menopang fungsi sendi lutut. Oleh karena itu, dokter atau fisioterapis dapat memberikan program latihan sesuai kondisi dan kemampuan masing-masing pasien. Latihan yang tepat juga membantu menjaga kekuatan otot, keseimbangan, serta kemampuan melakukan aktivitas sehari-hari.
4. Terapi Obat dan Tindakan Nonoperatif
Pada beberapa pasien, dokter dapat memberikan obat untuk membantu mengurangi nyeri. Dalam kondisi tertentu, dokter juga dapat mempertimbangkan tindakan seperti injeksi pada sendi sesuai indikasi medis. Dokter akan memilih terapi berdasarkan tingkat keluhan, kondisi sendi, kondisi kesehatan, dan kebutuhan masing-masing pasien. Karena itu, tidak semua orang membutuhkan penanganan yang sama.
Kapan Operasi Menjadi Pilihan?
Operasi bukan langkah pertama dalam menangani osteoarthritis lutut. Namun, jika nyeri sudah sangat berat, aktivitas sehari-hari sangat terganggu, dan berbagai terapi nonoperatif tidak lagi memberikan perbaikan yang memadai, dokter dapat mempertimbangkan operasi penggantian sendi lutut (Total Knee Replacement). Dalam prosedur ini, dokter mengganti permukaan sendi yang mengalami kerusakan dengan komponen implan. Operasi tersebut bertujuan untuk mengurangi nyeri, memperbaiki fungsi lutut, dan membantu meningkatkan kualitas hidup pasien.
Dokter tidak menentukan kebutuhan operasi hanya berdasarkan hasil foto rontgen. Dokter juga akan mempertimbangkan tingkat nyeri, kemampuan beraktivitas, kondisi kesehatan secara keseluruhan, respons terhadap terapi sebelumnya, serta kebutuhan dan harapan pasien.
Hindari Kesalahan yang Sering Dilakukan
Saat mengalami nyeri lutut, beberapa orang mencoba berbagai cara tanpa mengetahui penyebab keluhannya. Beberapa hal yang sebaiknya Anda hindari antara lain:
- menahan nyeri terlalu lama hingga aktivitas sehari-hari semakin terbatas;
- menganggap semua nyeri lutut sebagai “pengapuran” tanpa pemeriksaan dokter;
- berhenti bergerak sepenuhnya karena takut sendi semakin aus;
- mengandalkan suplemen atau obat tertentu tanpa berkonsultasi terlebih dahulu; dan
- menunda pemeriksaan hingga keluhan semakin berat.
Pemeriksaan sejak dini dapat membantu dokter menentukan penyebab nyeri dan memilih terapi yang paling sesuai.
Tetap Bisa Bergerak dengan Penanganan yang Tepat
Kembali ke cerita di awal, mendengar bahwa sendi lutut mulai aus memang dapat membuat seseorang merasa cemas. Namun, osteoarthritis lutut bukan berarti Anda harus berhenti berjalan, berhenti berolahraga, atau kehilangan kemandirian. Jika nyeri lutut mulai mengganggu aktivitas seperti naik tangga, berjalan, atau berdiri dalam waktu lama, berkonsultasilah dengan dokter spesialis ortopedi. Melalui pemeriksaan yang tepat, dokter dapat menilai kondisi sendi dan menentukan penanganan yang sesuai dengan kebutuhan Anda. Meskipun sendi yang mengalami osteoarthritis umumnya tidak dapat kembali sepenuhnya seperti kondisi semula, banyak orang tetap dapat menjalani kehidupan yang aktif dan produktif. Dengan kombinasi edukasi, perubahan gaya hidup, aktivitas fisik yang sesuai, terapi yang tepat, dan pendampingan medis, pasien dapat bergerak lebih nyaman dan mempertahankan kualitas hidup.